Hirurgija je ključna medicinska metoda liječenja u savremenoj medicini, posebno u ortopedskoj hirurgiji. u svakodnevnom jeziku, ljudi ponekad nazivaju ortopedske hirurge "doktorima stolarima". ortopedske ordinacije često koriste alate slične stolarskim, poput eksera, čekića i dlijeta. Ova paralela za mnoge može biti i iznenađujuća i uznemirujuća.

Hirurgija, kao i ortopedska hirurgija, zavisi od kirurgove veštine, iskustva i posedovanja odgovarajućih alata - ortopedskih hirurških instrumenata. Ponekad ovi hirurški instrumenti mogu uvelike poboljšati efikasnost, pa čak i odrediti uspjeh ili neuspjeh operacije.

Kako hirurški alati utiču na rezultate? Koje medicinske instrumente ortopedski hirurzi najčešće koriste u operacijama? Pride će vas upoznati sa najčešće korištenim traumatskim ortopedskim hirurškim instrumentima.

Ⅰ Skalpel

 

Skalpel se sastoji od drške i oštrice. Oštrica je za jednokratnu upotrebu, dok drška nije.

Oštrice općenito dolaze u tri tipa: kružne oštrice, šiljaste oštrice i polumjesečaste oštrice, kao što je prikazano na slikama A, B i C.

Kružne oštrice se koriste za izrezivanje kože, potkožnog tkiva, fascije, mišića itd.

Zašiljene oštrice koriste se za eksciziju gastrointestinalnog trakta, krvnih sudova, nervnog tkiva i srčanog tkiva.

Oštrice polumjeseca koriste se za eksciziju palatofaringealnog tkiva.

Ⅱ Hirurške makaze

 

Hirurške makaze se mogu podijeliti u šest tipova: fine makaze, makaze za tkivo, makaze za šavove, makaze za zavoje, makaze za kosti i žičane makaze.

Svaka kategorija hirurških oštrica varira po dužini, obliku (ravni ili zakrivljeni), tipu vrha (oštar ili tup) i debljini oštrice.

Dugačke zakrivljene makaze:Koristi se za seciranje dubokih tkiva.

Kratke zakrivljene makaze:Koristi se za seciranje površinskih tkiva.

Oštre zakrivljene makaze sa tankim sečivom:Koristi se za seciranje osjetljivih tkiva.

Tupe zakrivljene makaze sa debelim sečivom:Koristi se za rezanje ligamenata ili gustih tkiva.

ravne makaze:Koristi se za rezanje šavova, zavoja itd.

makaze za kosti:Koristi se za rezanje koštanog tkiva.

Žičane makaze:Koristi se za rezanje žica, Kirschnerovih žica i drugih metalnih materijala.

Ⅲ Hirurške pincete

 

 

Hirurške pincete dolaze u različitim dužinama, zakrivljenjima, debljinama, vrhovima (sa ili bez zuba) i nazubljenima.

Hirurzi ih prvenstveno koriste za hvatanje, manipulaciju, seciranje i šivanje tkiva tokom operacije.

Ⅳ Držač igle

 

Držač igle, poznat i kao drač igle, dolazi u različitim dužinama i debljinama. Izgleda kao hemostat, ali sa posebnim krajevima za držanje hirurških igala prilikom šivanja tkiva.

Različite veličine hirurških igala zahtijevaju odgovarajuće veličine držača igala. Hirurzi zahtijevaju držače igala s finijim ili širim čeljustima kako bi primili različite veličine hirurških igala.

Za šivanje dubokih maramica koristite duže držače igala. Za šivanje površinskih tkiva koristite kraća.

Ⅴ Retractor

 

Retraktori, poznati i kao kuke ili instrumenti za uvlačenje, mogu se kategorizirati u automatske i ručne uvlake. Hirurzi ih aktivno koriste za povlačenje i izlaganje različitih slojeva i dubina tkiva tokom operacije.

Retraktori se uvelike razlikuju po veličini, obliku i funkciji.

 

Uobičajene vrste uključuju:

Lopatica za mozak:Glatka površina, vrlo prilagodljiva, koristi se za povlačenje osjetljivih moždanih tkiva.

Mastoidni retraktor:Koristi se za povlačenje i otkrivanje mastoidnog i vlasišta tkiva kroz male rezove.

Čep na usta:Koristi se za otvaranje gornje i donje čeljusti za izlaganje usne šupljine.

Retraktor štitne žlijezde:Koristi se za plitke rezove radi otkrivanja štitne žlijezde. Dostupan u raznim veličinama i dužinama.

Ⅵ Periostealni lift

 

Periostalni elevator, također poznat kao koštani elevator ili periostalni elevator, koristi se za odvajanje periosta i mekih tkiva od površina kostiju. Dolazi u različitim oblicima i stupnjevima oštrine.

Ⅶ Bušilica / Pila za kosti

 

Bušilice za kosti su dostupne u ručnim i električnim tipovima. Ručne bušilice su sada manje uobičajene zbog njihove jednostavne konstrukcije i ograničene upotrebe za bušenje rupa u kostima.

Električne bušilice su, s druge strane, češće i sastoje se od motora, baterije i različitih veličina i oblika oštrica. Zamjenom burgije sa listom pile, mogu ih koristiti kao električne pile za rezanje kostiju i sečenje kostiju. Električne bušilice za kosti pomažu u smanjenju kirurškog vremena u određenoj mjeri.

Ⅷ Osteotom

 

Osteom je hirurški instrument koji se koristi za rezanje ili preparaciju kostiju tokom ortopedskih operacija. Dolazi u različitim vrstama kao što su veliki, mali, ravni, okrugli i šuplji osteotomi, s ravnim ili zakrivljenim oštricama. Ključni tehnički pokazatelji uključuju oštru reznu ivicu bez urušavanja ili uvijanja ivica.

Ⅸ Koštani čekić i strugač

 

Koštani čekić se koristi za funkcije direktnog ili indirektnog udara. Hirurzi ga kategoriziraju u koštane čekiće opće namjene i specijalizirane koštane čekiće. Glava malja se sastoji uglavnom od metala, sa površinama prekrivenim tvrdim drvetom ili polietilenom.

Koštani čekići se klasificiraju prema težini i veličini:

Lagani čekići:Uglavnom se koristi za kosti prstiju, nožne prste i operacije malih zglobova.

Srednji maljevi:Uglavnom se koristi za operacije radijusa, lakatne kosti i kičme.

Teški maljevi:Koristi se za operacije butne kosti, tibije, humerusa i velikih zglobova.

Hirurzi koriste strugač za kosti kako bi uklonili nekrotične kosti, granulacijsko tkivo i ožiljno tkivo iz koštanih šupljina. Za operacije za čišćenje lezija tuberkuloze kralježnice potrebne su različite vrste zakrivljenih strugača s dugom ručkom. Ovi strugači pomažu u pristupu lezijama iz različitih uglova i uklanjaju nekrotične kosti i tkiva.

Ⅹ Pincete koje drže kosti

 

Hirurzi koriste pincete koje drže kosti za hvatanje kostiju tokom ortopedskih operacija, pružajući funkcije fiksacije i redukcije. Obično se sastoje od ručki, glava i vijaka za osovinu, sa nazubljenim površinama unutar glava. Ručke mogu biti opremljene uređajima za zaključavanje i uglavnom su izrađene od nerđajućeg čelika.

Pincete za držanje kosti su dostupne u zakrivljenim, ravnim (sa i bez brave), trokrakim, automatskim centralnim i nazubljenim.

Tri zupcaste pincete za držanje kosti imaju trokraki kraj za stezanje. Dostupne su u velikim, srednjim i malim veličinama na osnovu vanjskih dimenzija.

Automatske centralne pincete za držanje kosti dostupne su u velikim i malim veličinama. Veliki je dužine 270 mm, pogodan za operacije donjih ekstremiteta, dok je mali dužine 170 mm, pogodan za operacije gornjih ekstremiteta.

Zupčaste pincete koje drže kost dostupne su u velikim i malim veličinama.

Ⅺ Bone Rongeur

 

Bone rongeur je vrsta ortopedskog hirurškog instrumenta koji se koristi za rezanje i uklanjanje koštanog tkiva tokom operacije. Poseduje oštre duple oštrice koje mu omogućavaju da efikasno reže kost ili hrskavicu. Hirurzi često koriste koštane ringere u ortopedskim, neurohirurškim i drugim zahvatima gdje je potrebno rezanje ili uklanjanje koštanih struktura. Oni koriste koštane rongeure posebno za rezanje kostiju, uklanjanje mrtvog tkiva i ispravljanje poravnanja kostiju.

Bone rongeurs dolaze u različitim oblicima: dvozglobni, Kerrison i jednozglobni. Koštani rongeurs sa dvostrukim zglobom dolazi u tri tipa: ravni okrugli, blago zakrivljeni i šiljasto zakrivljeni. Jednozglobni koštani rongeuri dolaze u dvije vrste: ravna glava i zakrivljena glava.

Ⅻ Mjerač dubine

 

Mjerač dubine je alat koji se koristi za mjerenje dubine kostiju, posebno tokom ortopedskih operacija. Pomaže kirurzima da izmjere dubinu kosti kako bi odabrali zavrtnje prave dužine ili druge uređaje, što operaciju čini sigurnijom i uspješnijom.

Mjerač dubine obično uključuje ručku, mjernu šipku i šiljasti vrh. Mjerna šipka, obično izrađena od nehrđajućeg čelika, ima jasne oznake na skali. Zašiljeni vrh na jednom kraju je tanak i koristi se za precizno umetanje u rupe za bušenje kosti kako bi se osiguralo da doseže do dna. Neki mjerači dubine također imaju klizno ravnalo ili podesivi indikator koji pomažu u preciznom mjerenju dubine.

Ovo su neki od najčešće korištenih kirurških alata u traumatološkoj ortopediji. Iako ova lista možda nije konačna, Pride se nada da će čitatelji aktivno doprinijeti. Vaši prijedlozi su naša najveća pokretačka snaga za poboljšanje. Pratite nas za sljedeći broj o najčešće korištenim kirurškim alatima u kirurgiji kičme!